La prévention de lutte contre l’incendie laisse à désirer ; vous prévenez l’inspecteur du travail

Syndicat CGT ou M. X… (qualité : délégué syndical, etc.) (Madame ou Monsieur) l’inspecteur du travail adresse À (Ville), le (date) (Madame ou Monsieur) l’inspecteur du travail, Délégué syndical CGT au sein de la société (nom, adresse, téléphone), au mépris de mes observations, mon employeur persiste à refuser d’appliquer la réglementation concernant les moyens de prévention et de lutte contre l’incendie et notamment l’article R. 4227-28 du code du travail. En effet, le nombre d’extincteurs est insuffisant. De plus, aucune consigne ne prévoit des exercices pour apprendre au personnel à se servir des moyens de premier secours. Je vous prie, en conséquence, de bien vouloir venir constater ces infractions et de dresser procès-verbal. Veuillez agréer (formule de politesse). Signature P.S. : Conformément à l’article 15 de la convention internationale du travail n° 81, je vous demande de ne pas révéler mon nom à l’employeur.